“高血压病”是以体循环动脉压升高为主要表现，可伴有多种心血管危险因素的临床心血管综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，严重的可导致器官功能衰竭。“高血压病”是全世界最常见且较为严重的疾病之一，根据卫生部门统计数据显示，我国2022年高血压人数已达2.45亿，18岁以上患高血压的居民占27.9%，这个数字表明，我国每10个成年人中就有3人患有高血压。

因此治疗高血压刻不容缓，目前临床主要以预防和控制血压为治疗原则，提高患者血压控制水平，改善患者生活质量。

近年来，中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势备受关注。尤其针对部分年轻患者及初发高血压患者，通过中医辨证治疗，有望实现“停减西药、减少不良反应”的目的。因此，中医药防治高血压的研究需要进一步深入，使中医药能够更好为大众谋福。

中医古籍中无“高血压”病名，亦无高血压的概念。根据高血压的症状，多数医家将“高血压病”归属于“眩晕”“头痛”“脉胀”等范畴，其中较为公认的为“眩晕”。 基于古籍对“眩晕”的认识，结合现代医家的临床经验与研究，高血压的基本病机为阴阳失调、气血逆乱，证属本虚标实，本虚以肝肾为主，标实为“风、火、痰、虚、瘀”等病理因素。

高血压的辨证分型目前尚未完全统一，根据中医辨证论治的特点，其治疗原则和方药也是千变万化。新版《中医内科学》将该病分为肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚6 个证型。

一、肝阳上亢证

本型在“高血压病”中最多见，在早中期、急性发作期病人中出现频率高，多以舒张压升高为主。

症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾。

方药：天麻钩藤饮加减。

二、肝火上炎证

本型多见于高血压病变早期，年轻体壮病人。

症状：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，清利湿热。

方药：龙胆泻肝汤加减。

三、痰浊上蒙证

此型患者多数形体肥盛，血脂常偏高。

症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。

治法：燥湿祛痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减。

四、瘀血阻窍证

本型多见于“高血压病”后期，且已有心、脑、肾损害的并发症。

症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

治法：活血化瘀，通窍活络。

方药：通窍活血汤加减。

五、气血亏虚证

本型多半神经衰弱、体亏久病。

症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补养气血，健运脾胃。

方药：归脾汤。

六、肝肾阴虚证

此型常见于中老年高血压病人，或血压相对稳定期的患者。

症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。

治法：滋养肝肾，养阴填精。

方药：左归丸。